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全民医保将会变得有名无实

时间:2018-11-20     来源:成都关爱五星连锁宠物医院    点击:
那么,我们国家能否用一种新模式能吸取英国“民营诊所+按人头付费”模式的长处,同时克服其短处?
 
也许笔者于2014年提出的”四合一“医联体模式  能扬其之长,避其之短。所谓“四合一”,可以理解为四个“合二为一”:即社区医院(诊所)与大医院合二为一(即建立紧密型综合性医疗集团,也称医联体或医共体);“点菜”与“埋单”合二为一(即让医联体自己“点菜”自己“埋单”,也就是像英国诊所一样实行按人头付费);防病与治病合二为一(即将医疗保险提升为健康保险,变以治病为中心为健康为中心);乐于与善于合二为一(不仅重视而且懂得现代医院管理技术和互联网医疗健康服务技术的应用)。
 
“四合一”医联体的主要关键词是:医疗集团、自负盈亏、钱跟人走、用脚投票、打破垄断、以健康为中心、互联网+。
 
“四合一”医联体模式与2015年开始试点的罗湖和天长医共体模式有不少相同之处,但也有明显区别。主要区别在于:前者能让参保人有选择医联体签约(注册)的自由,而后者却不能。也就是说,前者能做到“钱跟人走”(即参保人可带上政府的医保补贴和自己交纳的保费,自主选择当地任何医联体签约的权力,这就像英国的“私人诊所+按人头付费”模式一样,允许居民选择任何诊所注册一样,只要居民在哪个诊所注册,NHS就将其保费拨付给哪个诊所),而后者却做不到。
 
之所以有这种区别,是因为前者更注重市场竞争,通过市场竞争,鼓励和支付社会力量创办非公立医共体;而后者更注重行政垄断,因而社会力量很难参与医共体的建设和发展,所以许多地方的医共体只是一家独大,即使有多家医共体,也都是公立医共体。

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